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项目名称

 

组织验收部门

 

供应商名称

 

验收结果

（名称、规格型号、数量等；是否合格）

 

经费主管部门参与人签字：

 

 

 

采购部门参与人签字：

 

 

（预算≥3万元的项目本栏需签字，其它项目无需签字）

监督部门参与人签字：

 

 

（文件要求监督部门参加的项目本栏需签字，其它项目无需签字）

教研室、院部负责人签字：

 

 

（高层次人才使用个人科研平台建设费购置设备的项目本栏需签字，其它项目本栏无需签字）

供应商代表签字：

 

 

 

第三方专业机构或专家签字:

 

 

（未邀请第三方专业机构或专家项目，本栏无需签字）

验收时间

          年      月     日

备注